大人の発達障害｜幼少期からの病歴の書き方

「大人になって発達障害と診断され、幼少期のことをどう書けばよいか分かりません」

「子どもの頃は医療機関を受診していません。病歴は空欄でもよいでしょうか」

「昔のことを覚えておらず、申立書が進みません」

発達障害で障害年金を請求する際は、病歴・就労状況等申立書に、幼少期から現在までの経過を記載します。大切なのは、医学的な表現を並べることではありません。各時期にどのような困難があり、家族や学校、職場からどのような援助を受けていたかを、確認できる事実に沿って整理することです。

✅ この記事で分かること

• 大人の発達障害で出生時から病歴を書く理由
• 幼少期から現在までを時系列で整理する方法
• 受診していない期間の書き方
• 通知表や母子手帳など、記憶を補う資料
• 申立書で避けたい抽象的・矛盾のある表現

💡 この記事の結論

発達障害の病歴・就労状況等申立書は、出生時から現在までを時期ごとに区切って書きます。幼少期に受診歴がなくても、その期間を空欄にはせず、家庭・学校での困難、周囲の援助、受診しなかった事情を記載します。記憶だけに頼らず、通知表、母子手帳、家族の話などから事実を確認し、診断書や受診状況等証明書との整合性を保つことが重要です。

大人の発達障害では幼少期からの病歴をなぜ書くのか

発達障害は、成人後に診断されることがあっても、幼少期から特性が現れている場合があります。そのため申立書では、現在の症状だけでなく、成育歴、学校生活、進学、就職、受診に至るまでの経過を確認できるようにします。

ただし、生まれつきの特性があることと、初診日が出生日になることは同じではありません。発達障害の初診日は、原則として、その傷病について初めて医師または歯科医師の診療を受けた日です。病歴は出生時から書きますが、初診日を都合のよい時期から選べるわけではありません。

成人後に診断された方は、大人になって発達障害と診断された場合の初診日の考え方も確認してください。

幼少期からの病歴は時期を区切って整理する

出生から現在までを一つの長い文章にすると、生活上の変化が伝わりにくくなります。日本年金機構の案内では、発達障害の場合、就学前、小学校低学年・高学年、中学校、高校など、ある程度時期を区切ることが示されています。

時期	確認したい事実
出生～就学前	出生時の状況、乳幼児健診、言葉や運動の発達、集団遊び、こだわり、かんしゃく、家族の援助
小学校	授業中の離席、忘れ物、読み書き、友人関係、予定変更への反応、担任や家族の個別支援
中学校・高校	学習・提出物、遅刻や欠席、いじめ・孤立、部活動、進路選択、保健室や相談室の利用
大学・専門学校	履修管理、課題、生活リズム、留年・中退、対人関係、家族による手続や金銭管理
就職後	仕事内容、指示理解、ミス、欠勤、配置転換、休職・退職、職場の配慮、帰宅後の生活
受診後～現在	医療機関ごとの受診期間、診断名、治療、症状の変化、就労状況、日常生活で必要な援助

「特性」だけでなく生活への影響を書く

「落ち着きがなかった」「人付き合いが苦手だった」だけでは、困難の程度や援助の内容が伝わりません。次のように、起きた出来事と周囲の対応を組み合わせます。

• 忘れ物が多かったため、家族が毎日時間割を確認して準備していた
• 予定変更で混乱しやすく、担任が事前に個別説明していた
• 友人との行き違いが続き、休み時間は保健室で過ごしていた
• 課題の優先順位をつけられず、家族が締切を一覧にして管理していた
• 就職後は口頭指示を処理できず、上司が一つずつ文書で指示していた

実際にはなかった出来事を加えたり、受給のために困難を誇張したりしてはいけません。反対に、家族の援助によって問題が表面化しなかった場合は、その援助を省略しないことが大切です。

幼少期に受診していない期間の書き方

医療機関を受診していない期間も、病歴から省略しません。申立書では「受診していない」を選び、その期間の状態、日常生活、学校生活、受診しなかった理由などを記載します。

未受診期間に整理したい内容

• 当時どのような困りごとがあったか
• 家庭や学校で誰がどのように援助していたか
• 医療機関ではなく、学校の相談室や支援機関を利用していたか
• 本人や家族が特性をどのように受け止めていたか
• なぜ受診に至らなかったか
• どのような変化をきっかけに受診したか

学校の相談室、教育相談、職場面談などは、原則として医師等による診療とは区別して整理します。ただし、相談記録が当時の状況を確認する参考になる場合はあります。

長期間は3～5年程度で区切る

同じ医療機関へ長期間通院した場合や、未受診期間が長い場合は、3～5年程度を目安に区切り、状態の変化を記載します。欄が足りないときは、病歴・就労状況等申立書の続紙を使用できます。

幼少期の記憶を補う資料と確認手順

成人後の請求では、本人も家族も当時の年月や出来事を正確に覚えていないことがあります。分からない部分を想像で埋めず、手元の資料を年代順に並べて確認します。

参考になり得る資料

• 母子健康手帳、乳幼児健診の記録
• 保育園・幼稚園の連絡帳
• 通知表、指導要録、学校からの連絡
• 療育・教育相談・スクールカウンセラーの記録
• 卒業証書、在籍証明、成績表、手帳や日記
• 家族が保管している手紙やメール
• 雇用契約書、勤務表、休職・退職関係の資料
• 紹介状、お薬手帳、診療明細などの受診資料

これらがすべて必須書類という意味ではありません。申立書を正確に作るための確認資料として使い、提出が必要かは請求内容に応じて判断します。

本人・家族・資料で内容が違うとき

記憶と資料が食い違う場合は、推測で一方に合わせず、確認できた事実と不明な点を分けます。年月が特定できないときも、根拠なく日付を作らず、年金事務所や専門家へ記載方法を確認しましょう。

病歴・就労状況等申立書で避けたい書き方

「普通だった」「問題なかった」だけで終える

成績や出席だけを見れば問題がなかったとしても、家族が提出物を管理していた、友人関係を避けていたなど、援助や代償があった可能性があります。「できた結果」だけでなく、成り立たせるための条件を確認します。

診断名を幼少期までさかのぼって断定する

成人後に診断された場合、幼少期の出来事を医学的に自己診断して書く必要はありません。「ADHD症状があった」と断定するより、「授業中に何度も席を立ち、担任が隣で声をかけていた」など、確認できる事実を書きます。

診断書・受診証明と経過が食い違う

初診日、転医、休職、症状悪化の時期などが、受診状況等証明書や診断書と大きく異なると、経過が伝わりにくくなります。申立書を完成させる前に、各書類の年月と傷病名を照合します。

困難だけを書き、援助を省略する

発達障害の診断書では、日常生活能力や就労状況も確認されます。家族が金銭管理、通院、食事、手続を支えている場合は、申立書でも誰が、何を、どの頻度で援助しているかを具体的にします。発達障害の診断書で確認される就労状況と生活能力も参考にしてください。

大人の発達障害の病歴に関するよくあるご質問

Q1. 幼少期のことをほとんど覚えていません。申請できませんか？

覚えていないことだけで申請できないとは限りません。母子手帳、通知表、学校の記録、家族の話などから確認します。不明な点を想像で埋めず、分かる範囲と確認できない範囲を分けて整理しましょう。

Q2. 子どもの頃に病院へ行っていなくても、出生時から書きますか？

発達障害では、出生時から現在までの状況を記載します。未受診期間も空欄にせず、家庭・学校での状態、援助、受診しなかった事情を記載します。ただし、出生時から書くことと、出生日が初診日になることは別です。

Q3. 通知表に悪いことが書かれていません。幼少期の困難を証明できませんか？

通知表だけで幼少期の状況が決まるわけではありません。家庭での援助、友人関係、忘れ物、生活リズム、相談記録なども確認します。良い評価を否定せず、別の場面で実際にあった困難を事実に沿って整理します。

Q4. 家族が覚えている内容をそのまま書いてよいですか？

家族の記憶は重要な手掛かりですが、可能な範囲で資料や時期と照合します。本人と家族の認識が異なる場合は、無理に一つへ合わせず、確認できた事実を中心にまとめます。

Q5. 学校の相談室へ行った日は初診日になりますか？

相談室の利用だけでは、原則として医師等の診療を受けた初診日とはいえません。ただし、校医や医療機関の医師が診療していた場合などは個別確認が必要です。相談先、担当者、医療行為の有無を確認してください。

Q6. 申立書には困っていたことだけを書けばよいですか？

困難だけでなく、できていたこと、周囲の援助、状態の変化も記載します。事実を誇張せず、どの条件ならできたか、援助がないとどうなったかを具体的にすると、生活実態が伝わりやすくなります。

Q7. 申立書と診断書の内容が少し違っても大丈夫ですか？

表現の違いが直ちに問題になるとは限りませんが、初診日や受診経過、生活状況に大きな矛盾がないか確認が必要です。診断書を自分で訂正せず、誤記が疑われる場合は作成医療機関へ確認してください。

幼少期から現在までの困難と援助を事実でつなぎましょう

大人の発達障害の申立書では、子どもの頃の印象だけでなく、学校、家庭、就労の各場面で何が起こり、どのような援助によって生活が成り立っていたかを時系列で整理します。記憶が曖昧でも、資料をたどることで確認できる事実があります。

秋葉原・神田障害年金申請サポートでは、社会保険労務士の佐々木淳が、幼少期からの経過、受診歴、就労歴、診断書との整合性を一緒に確認します。千代田区・台東区・文京区・上野周辺での来所相談のほか、Zoom、電話、LINE、メールで全国対応しています。